Tratamiento de retinopatía diabetica en Monterrey

El propósito siguiente texto es informar a los pacientes, sus familiares y la gente interesada en la retinopatía diabética en Monterrey. Me encuentro en la ciudad de Monterrey, México, pero puede ser leído para un mejor entendimiento de la enfermedad, que lo causa, como se puede prevenir y que tratamientos existen.

"La prevención es el mejor tratamiento de la retinopatía diabética"

90%

de los pacientes


evitan pérdida de visión, si se trata a tiempo.

¿Qué es la retinopatía diabética?

La retinopatía diabética es una de las complicaciones de la diabetes. Es una de las causas principales de pérdida de visión en México y el mundo. Ocurre cuando existe un descontrol metabólico y de glucosa y afecta los vasos y la circulación sanguínea de la retina.

Prevención

¿Tiene síntomas la retinopatía diabética?

En sus inicios, la retinopatía diabética no presenta síntomas. Con el tiempo se ve afectada la visión, a veces de una manera lenta y a veces repentina. Puede ir acompañada con daño en otros órganos como riñones, pies, nervios y corazón.

¿Quién puede desarrollar retinopatía diabética?

Todas las personas con diabetes, tanto tipo 1 o tipo 2. Mientras más tiempo tenga la persona con diabetes, mayor será la probabilidad de desarrollarla. Mucho mayor será la afectación si se trata de personas con descontrol de glucosa. Por esto es importante que todas las personas con diabetes se realicen un examen completo de la vista por lo menos una vez al año.

¿Cómo puedo prevenir que avance la retinopatía diabética?

Para prevenir el avance de la retinopatía diabética en todas sus fases, es muy importante el control metabólico.

La Diabetes además de dañar los ojos, también afecta otros sistemas del cuerpo. Su médico que le trata la diabetes debe solicitar con regularidad control para glucemia, hemoglobina glicosilada, microalbuminuria en orina, así como revisión del estado cardiovascular, como el sobrepeso, lípidos, hipertensión arterial y función renal.

Medidas para evitar que avance la retinopatía diabética

  • Revisión por oftalmólogo al diagnóstico de diabetes y por lo menos cada año
  • Control de presión arterial
  • Control de colesterol en la sangre
  • Ejercicio regular (5 veces a la semana x 40 minutos)
  • No fumar
  • Control de alimentación
  • Vigilancia por médico que controla la Diabetes de manera periódica
  • Revisión periódica de nivel de glucosa (con Hemoglobina glicosilada)

Etapas de retinopatía diabética

¿Cuántas etapas existen de retinopatía diabética?

Retinopatía diabética leve (No hay pérdida de visión)
Etapa más temprana de la enfermedad, en general la circulación y la visión se encuentran en buenas condiciones con cambios mínimos por la enfermedad, pero ya existen cambios detectables. No hay cambios en la visión.
Retinopatía diabética moderada (En raros casos hay pérdida de visión
Empieza a existir obstrucción de vasos, microinfartos e inflamación. En algunos casos ya hay pérdida de visión
Retinopatía diabética severa (Pérdida de visión frecuente)
Existen muchos vasos sanguíneos obstruidos, los microinfartos envian señales para que haya crecimiento de vasos para compenzar la falta de circulación en la retina. Es más frecuente la pérdida de visión
Retinopatía diabética proliferativa (Pérdida de visión inminente)
Existen vasos sanguineos frágiles y que no están sirviendo, hay infartos extendidos y hay riesgo inminente de pérdida de visión en los próximos meses. es necesario iniciar a tratar los ojos.
Retinopatía diabética avanzada (Pérdida de visión severa)
Pérdida de visión permanente de profundidad variable, para esta etapa el tratamiento es dificil y va encaminado a que no siga perdiendo la visión. Es necesario evitar esta etapa.

Etapas avanzadas de retinopatía diabética

¿Cómo se presenta la disminución en la visión por retinopatía diabética?

Dependiendo de la etapa que se encuentre la enfermedad.

Edema macular: Inflamación de la mácula (área de mejor visión de la retina), al existir salida de líquido por los vasos en la mácula. Esta provoca que la mácula se inflame y se pierda la visión parcialmente.

Sangrado en el vítreo o hemovitreo: Cuando existe mucho daño en los vasos sanguíneos, en la retinopatía diabética proliferativa (cuarta etapa), puede existir sangrados internos, con una pérdida de la visión severa y súbita

¿Cómo se trata la retinopatía diabética?

En sus etapas iniciales no se trata la retinopatía diabética, a menos que exista edema macular, sin embargo, es importante el control glucémico adecuado y cambios en el estilo de vida.

Fases más avanzadas se tratan con fotocoagulación de la retina, que es realización de pequeñas quemaduras en zonas que no se alcanza a nutrir por la retina. Para que la retina deje de mandar mensaje que necesita más vasos sanguíneos, ya que no sirven adecuadamente.

En las últimas etapas y cuando ha existido mucho daño en el ojo por muchos vasos sanguíneos que han crecido y dejado cicatriz sobre el gel vítreo, es posible que se requiera una cirugía para limpiar el vítreo de estas cicatrices.

Otras preguntas frecuentes

1¿Como se diagnostica el edema macular y falla en la circulación de la retina?

Se detecta al realizar un examen oftalmológico completo que incluye prueba de agudeza visual y dilatación pupilar, además existen otros exámenes complementarios para un mejor diagnóstico como lo son la Tomografía de coherencia óptica de mácula y la angiografía ocular que ayudan al diagnóstico.

2¿Como se trata el edema macular?

Cuando existe daño en la región macular existen varias opciones de tratamiento, entre las que incluyen inyectar un medicamento intraocular. Sirve para controlar los vasos sanguineos que crecen de manera incorrecta y controlar el líquido y la inflamación que existe en la mácula.

También es posible tratarlo con fotocoagulación laser, a esto se le llama tratamiento focal con láser, en la que se realiza varias quemaduras pequeñas en las zonas de goteo de líquido.

Dependiendo del caso, se puede usar una o la otra y también es posible combinar ambas técnicas. Además, para poder controlar la inflamación en la mácula es posible que reciba varias inyecciones con diferencia de un mes cada una.

Es posible que después de dejar de aplicar las inyecciones el edema macular regrese después de varios meses, por lo que su oftalmólogo debe decidir cuál es mejor esquema de aplicación de inyecciones intraoculares para usted.

3¿Cuando se hace tratamiento para retinopatía diabética, se está curado?

No, todos los tratamientos que se le ofrecen son para que ya no avance la pérdida de la visión. Es bien sabido que realizar estos procedimientos se reduce la pérdida de la visión. Aunque estos tratamientos tienen buenas tasas de éxito, no cura la retinopatía diabética.

Tratamiento de retinopatía diabética en Monterrey

Dr. Alberto Ruiz - oftalmólogo, especialista en retina en Monterrey

Contamos con el mejor equipo y me especializo en retinopatía diabética. Valoro, doy seguimiento y trato retinopatia diabética en cualquier etapa de la enfermedad.

Recuerda que lo más importante es una revisión al diagnóstico de la diabetes y una revisión por lo menos cada año, y así poder prevenir la pérdida de visión.

Puedes agendar tu cita para tratamiento de retinopatía diabética en Monterrey en el siguiente enlace.


Para saber más:

National Eye Institute: https://nei.nih.gov/health/espanol/retinopatia

Academia Americana de Oftalmología: http://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/retinopatia-diabetica